Asma

Descripción

Asthma

El asma es una enfermedad crónica que afecta sus vías respiratorias, es decir, los tubos que transportan el aire dentro y fuera de sus pulmones. Si tiene asma, las paredes internas de las vías respiratorias están inflamadas (inflamadas). La inflamación hace que las vías respiratorias sean muy sensibles, y tienden a reaccionar fuertemente a las cosas a las que usted es alérgico oa encontrar irritantes. Cuando las vías respiratorias reaccionan, se vuelven más estrechas, incluso obstruidas, y menos aire fluye a través de su tejido pulmonar. Esto provoca síntomas como sibilancias (silbidos al respirar), tos, opresión en el pecho y dificultad para respirar, especialmente por la noche y por la mañana temprano.

Los síntomas del asma

Antes de tener el diagnóstico real de asma, algunas de las primeras señales de advertencia para el asma incluyen síntomas como: cansancio, picazón en la garganta, dolor de cabeza, opresión en el pecho, el cambio se compone de moco (como color, cantidad o grosor).

Cuando el asma se ha desarrollado en una persona, el asma se presenta en ataques de asma, que pueden llegar a ser problemáticos en la vida diaria. Con un ataque de asma, puede notar, p. sibilancias, tos crónica, falta de aliento o opresión en el pecho.

Tratamiento del Asma

El asma no puede curarse, pero la mayoría de las personas con asma pueden afectar la situación de modo que tengan pocos síntomas e infrecuentes, por lo que pueden vivir vidas activas. Se recomienda una consulta regular al médico. Es beneficioso para aprender qué cosas causan sus síntomas de asma y cómo en la práctica para evitarlos. Su médico también le recetará medicamentos para mantener su asma bajo control. Junto con su médico, puede identificar su plan de acción personal contra el asma, que le ayudará a controlar el asma en la vida diaria. Recuerde usar su medicamento para el asma según lo prescrito.

El asma se trata con dos tipos de medicamentos: medicamentos de alivio rápido para detener los síntomas de asma y medicamentos de control a largo plazo para prevenir los síntomas.

¿Qué hacer si recibe un ataque de asma?

  • Detener la actividad que estaba haciendo.
  • Siéntese y tome su medicamento para el asma (inhalador).
  • Si su ataque no pasa, consulte a su médico.

Causas y factores de riesgo

No está claro exactamente lo que hace que las vías respiratorias de las personas con asma inflamado en el primer lugar. La causa real puede deberse a una combinación de cosas. Las investigaciones sugieren que si otras personas de su familia tienen asma, es más probable que la desarrollen también. Una investigación más reciente indica que estar expuesto a cosas como el humo del tabaco, infecciones y algunos alérgenos temprano en su vida puede aumentar sus probabilidades de desarrollar asma.

PLos alergenos potenciales incluyen p. (de la piel, pelo o plumas de los animales) ácaros del polvo (contenidos en el polvo de la casa), cucarachas, polen, moho interior y exterior, e irritantes o alérgenos a los que puede estar expuesto en su trabajo, tales como productos químicos especiales o polvo.

Otros factores irritantes pueden ser enumerados como el humo del cigarrillo, la contaminación del aire, el aire frío o cambios repentinos en el tiempo, olores fuertes de pintura o cocina, productos fuertemente perfumados.

Also, a strong emotional expression (including crying or laughing hard) and stress can cause an asthma attack.

La mayoría de los desencadenantes del asma de la gente se respiran pulg Pero los síntomas del asma también pueden ser provocados por las cosas que comer, beber o tragar, es decir, alimentos o medicamentos:

  • Medicamentos como la aspirina y los betabloqueantes
  • Los sulfitos, típicamente usados como conservantes en los alimentos (frutos secos) o bebidas (vino)
Algunas condiciones médicas pueden causar síntomas de asma

Diagnóstico

Normalmente, el diagnóstico se basa en los síntomas del paciente, su historial médico, un examen físico y pruebas de laboratorio que miden la función pulmonar (pulmonar). Los médicos suelen buscar signos de que el flujo de aire del paciente está obstruido y que la obstrucción es al menos parcialmente reversible. Los factores que desencadenan síntomas pueden ser evidentes, como el ejercicio, el aire frío y la exposición a un alérgeno; sin embargo, los factores precipitantes pueden no estar claramente identificados.

La evidencia de obstrucción reversible de la vía aérea se detecta a menudo en el examen físico o por pruebas fisiológicas. Las pruebas fisiológicas generalmente se recomiendan para confirmar el diagnóstico. Durante un ataque de asma, sibilancias se puede escuchar escuchando el pecho con un estetoscopio. La obstrucción de las vías respiratorias se considera reversible si la sibilancia desaparece en respuesta al tratamiento o cuando se elimina o se resuelve el factor desencadenante sospechoso.

Los métodos típicos para el diagnóstico son:
  • Espirometría Una prueba que mide la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones. Esta prueba simple se puede realizar en la oficina del médico. En esta prueba el paciente exhala e inhala profundamente, luego sella sus labios alrededor de la boquilla y sopla con la fuerza y durante el mayor tiempo posible hasta que todo el aire se exhala de los pulmones.
  • Máximo flujo de expiración Debido a que los síntomas del asma varían, no es inusual que un paciente con asma crónica tenga espirometría normal. En estos casos, puede utilizarse la monitorización de la frecuencia máxima de flujo espiratorio (FPE) para demostrar la obstrucción reversible de las vías respiratorias. Un medidor de flujo pico es un dispositivo portátil que puede ser transportado por el paciente. Consiste en un pequeño tubo con un manómetro que mide la fuerza máxima con la que se puede soplar aire a través del tubo. El paciente realiza la prueba del medidor de flujo máximo dos veces al día durante aproximadamente 2 semanas y registra los resultados para su revisión en una cita de seguimiento.
  • Provocación bronquial Ocasionalmente, un paciente con sospecha de obstrucción de las vías respiratorias relacionada con el asma no demuestra obstrucción en la espirometría ni en la monitorización del flujo pico. La provocación bronquial, también conocida como broncoprovocación y bronquial, identifica y caracteriza las vías respiratorias hiperrespuesta haciendo que el paciente inhale un producto químico en forma de aerosol, llamado agonista broncoespástico, que desencadena una hiperrespuesta reacción. Los productos químicos más utilizados son la histamina y la metacolina.
Otras pruebas para el diagnóstico

Las pruebas pueden realizarse para excluir otras enfermedades y para evaluar las condiciones que empeoran la condición asmática. Estos incluyen los siguientes:

  • A menudo se obtienen radiografías de tórax para descartar otras condiciones de salud.
  • Las pruebas de alergia, ya sea mediante pruebas cutáneas o mediante la medición de anticuerpos en la sangre, a veces se realiza para determinar si el asma es la alergia inducida, y si es así, qué alérgenos específicos están involucrados.
  • Los rayos X de los senos se hacen a menudo para excluir la sinusitis como un factor.
  • La evaluación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se realiza a menudo para evaluar su contribución al control del asma.

Asma y medicamentos

Los medicamentos controladores se utilizan de forma regular para controlar los síntomas crónicos y prevenir ataques. Típicamente han inhalado corticosteroides (algunas marcas: AeroBid, Azmacort, Flovent, Pulmicort, Vanceril). Son los medicamentos más eficaces a largo plazo para el asma. Reducir la inflamación en las vías respiratorias, y disminuir la frecuencia de sus ataques y reducir la necesidad de otros medicamentos utilizados para controlar los síntomas. El riesgo de efectos secundarios es bajo, porque los corticosteroides inhalados van directamente a las vías respiratorias. Los corticosteroides inhalados incluyen fluticasona (nombre comercial: Flovent), budesonida (marca: Pulmicort), nedocromil (marca: Tilade), triamcinolona (marca Azmacort), cromolina (marca Intal), teofilina (algunas marcas: anti-leucotrienos (algunas marcas: Accolate, Singulair, Zyflo), flunisolida (marca: Aerobid) y beclometasona (marca: Qvar). Advair Diskus es un inhalador de combinación que contiene fluticasona y salmeterol. El inhalador de dosis medidas requiere el uso de un espaciador y gargar con agua después.

Los agonistas de beta-2 de acción prolongada (LABA, nombre de marca: Serevent) abren las vías aéreas estrechadas y pertenecen a los medicamentos llamados broncodilatadores. Medicina como el salmeterol (Serevent Diskus) y el formoterol (Aerolizador Foradil) duran al menos 12 horas, y pueden usarse para controlar asma moderada y severa y también para prevenir los síntomas nocturnos. El salmeterol o el formoterol siempre deben combinarse regularmente con corticosteroides inhalados y no deben usarse como tratamiento principal para el asma. La medicación de LABA puede aumentar el riesgo de episodios severos del asma y posiblemente muerte si ocurre un episodio severo del asma.

Los modificadores de leucotrienos reducen la producción o bloquean la acción de los leucotrienos, que son liberados por las células en sus pulmones durante un ataque. Los leucotrienos causan que los revestimientos de las vías respiratorias se inflamen, dando lugar a sibilancias, falta de aire y producción de moco. Los modificadores de leucotrienos son montelukast (Singulair) y zafirlukast (Accolate). Estos se usan conjuntamente con otros medicamentos, p. corticosteroides inhalados, los modificadores de leucotrienos pueden ayudar a prevenir más ataques.

Cromolyn y nedocromil no son eficaces para todos, el uso diario de cromolyn inhalado (Intal) o nedocromil (Tilade) puede ayudar a prevenir ataques de asma leve a moderada, incluyendo asma causada por ejercicio si se toma una hora antes de la actividad.

La teofilina se puede tomar en forma de píldora todos los días. Puede ayudar a aliviar los síntomas del asma durante la noche. Puede causar efectos secundarios, p. náuseas y vómitos, dolor abdominal intenso, diarrea, reflujo ácido, confusión, latidos cardíacos rápidos o irregulares y nerviosismo.

Los medicamentos de alivio rápido se utilizan para el alivio rápido ya corto plazo durante un ataque de asma. Estos broncodilatadores de acción corta se toman según sea necesario cuando sienta los signos y síntomas del asma, p. tos, sibilancias, opresión en el pecho o dificultad para respirar. También son eficaces si se toman antes de que se presente cualquier signo o síntoma.

Los agonistas beta-2 de acción corta (algunas marcas: Albuterol, Pirbuterol, Levalbuterol y Bitolterol) comienzan a funcionar en cuestión de minutos y duran de cuatro a seis horas. No pueden evitar que los síntomas reaparezcan. El broncodilatador de corto plazo más comúnmente utilizado para el asma es el albuterol.

Ipratropium, anticolinérgico (Atrovent) se puede prescribir para el alivio inmediato de sus síntomas del asma.

Los corticosteroides orales e intravenosos, incluyendo prednisona, prednisolona, metilprednisolona, hidrocortisona y otros, pueden trabajar contra ataques agudos de asma o asma muy severa. Pueden tardar unas horas o unos días en alcanzar el efecto completo. El uso a largo plazo puede tener efectos secundarios graves, incluyendo cataratas, pérdida de mineral óseo (osteoporosis), debilidad muscular, disminución de la resistencia a la infección, presión arterial alta y adelgazamiento de la piel.

El medicamento para el asma inducido por alergia reduce la sensibilidad del cuerpo a un alérgeno y, por tanto, evita que el sistema inmunológico reaccione.

La inmunoterapia se centra en tratar los desencadenantes de la alergia para el asma. El asma alérgica no se controla fácilmente evitando los desencadenantes de la alergia y el uso de medicamentos puede ser aliviado por inyecciones de desensibilización de alergia (inmunoterapia). Comenzará con pruebas cutáneas para determinar los peores alérgenos, seguidos de una serie de inyecciones terapéuticas, que contienen pequeñas dosis de los alérgenos. Estas inyecciones se administran una vez por semana durante unos meses, luego una vez al mes durante tres a cinco años.

Omalizumab (Xolair) puede reducir el número de ataques de asma bloqueando la acción de los anticuerpos monoclonales anti-IgE, que son producidos por su sistema inmune para atacar sustancias que generalmente no causan daño, como polen, ácaros del polvo y caspa de animales domésticos.

Xolair podría utilizarse contra el asma de moderada a severa causada por una alergia, si todos los otros tratamientos han fallado y si tiene más de 12 años. Se administra por inyección cada dos o cuatro semanas. Los riesgos son una reacción severa dentro de las dos horas del disparo, problemas de coagulación sanguínea y un posible vínculo con el cáncer, que se está estudiando actualmente.

EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir la búsqueda de atención médica profesional responsable.

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