Enfermedad cardiovascular aterosclerótica

Enfermedad cardiovascular aterosclerótica

Descripción, causas y factores de riesgo:

Abreviatura: ASCVD.

ICD-9: 429.2 - Enfermedad cardiovascular, no especificado, Enfermedad cardiovascular arteriosclerótica [ASCVD].

La enfermedad cardiovascular arterioesclerótica (ASCVD), enfermedad de la arteria coronaria (CAD), enfermedad coronaria (CHD), enfermedad isquémica del corazón (IHD) son todos nombres diferentes para la misma enfermedad. Esta enfermedad es causada por la aterosclerosis, que es una acumulación de depósitos de grasa (ateroma o placa) en las arterias coronarias. ASCVD es una enfermedad cardiovascular aterosclerótica, que podría ser aterosclerosis en cualquier arteria del cuerpo. Si está en las arterias que suministran el corazón, entonces es la enfermedad de la arteria coronaria (CAD). Si ocurre en las arterias que irrigan el cerebro, es una enfermedad cerebrovascular (CVD o CD). Si ocurre en las arterias de las piernas, es una enfermedad vascular periférica (PVD).

La enfermedad cardiovascular aterosclerótica se atribuye a la acumulación de depósitos de grasa, que en esencia obstruyen las arterias del corazón. Estos depósitos se llaman ateroma o placa. La placa se acumula con el tiempo en el revestimiento interno de las arterias, lo que limita el flujo de sangre y oxígeno y el suministro al corazón.

La enfermedad cardiovascular aterosclerótica puede ocurrir en cualquier arteria. Más comúnmente ocurre en la aorta, la arteria que recibe sangre directamente del corazón. Como la aorta es la arteria más grande del cuerpo, raramente se estrecha críticamente por los ateromas. Se estima que el 70% de los norteamericanos tienen arteriosclerosis coronaria, aunque los síntomas evidentes pueden no ser evidentes hasta que las arterias estén ocluidas tres cuartas partes. La aterosclerosis de la arteria coronaria provoca angina de pecho, ataque cardíaco y paro cardíaco. Aunque la aterosclerosis es, con mucho, la causa más común de ataque cardíaco y paro cardíaco, otras causas incluyen espasmo de la arteria coronaria, irregularidades eléctricas y defectos congénitos.

Todo lo demás es igual, el riesgo de ataque cardíaco se duplica para un hombre diabético y aumentó 5 veces para una mujer diabética. La diabetes también duplica el riesgo de accidente cerebrovascular independientemente de los efectos de la enfermedad cardíaca y la presión arterial alta, aunque un buen control de la glucosa en sangre puede reducir el riesgo.

Factores de riesgo:

Principales factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica:

Edad (hombres de 45 años o más o mujeres de 55 años o más).

  • De fumar.
  • Resistencia a la insulina.
  • Hipercolesterolemia
  • Hipertensión.
  • C. pneumoniae.
  • H. pylori.
  • Citomegalovirus (CMV).

Factores de riesgo calificados:

Alto CRP (proteína C-reactiva).

      • Bajo riesgo: menos de 1,0 mg/L.
      • Riesgo promedio: 1,0 a 3,0 mg/L.
      • Alto riesgo: más de 3,0 mg/L.
  • Lipoproteína(a) Lp(a). La elevación de la lipoproteína plasmática(a) por encima de 30 mg/dl es un fuerte factor de riesgo independiente para la enfermedad arterial coronaria y posiblemente para el accidente cerebrovascular.
  • Homocisteína. La elevación del nivel de homocisteína en el plasma es un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular (que incluye infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, enfermedad tromboembólica y claudicación intermitente).
  • Fibrinógeno: aunque se necesita fibrinógeno para la coagulación normal de la sangre, su exceso puede favorecer la aglomeración excesiva de plaquetas y provocar una trombosis en una arteria, lo que puede provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
  • HDL-C bajo (colesterol de lipoproteínas de alta densidad).
  • Triglicéridos elevados

Síntomas:

La enfermedad cardiovascular aterosclerótica a menudo no produce signos o síntomas hasta que el flujo sanguíneo se bloquea y provoca una emergencia médica. Sin embargo, en casos de flujo sanguíneo reducido al corazón, una persona experimenta dolor en el pecho conocido como angina estable. Otros síntomas incluyen falta de aliento y/o latidos cardíacos irregulares, e incluso un ataque al corazón. Un dolor de pecho típico que es repentino y agudo es frecuente en las mujeres.

Otros síntomas de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica: dado que la aterosclerosis puede afectar a todas las partes del cuerpo, los síntomas pueden variar. Los síntomas de las partes del cuerpo afectadas son:

  • Rendimiento reducido, fácil de cansar.
  • Dolor por actividad física, llamado dolor anóxico.
  • Por deterioro severo del flujo sanguíneo, puede ocurrir daño o llagas en los tejidos.

Si la situación es más grave, algunas otras condiciones incluyen:

Enfermedad de la arteria coronaria.

  • Enfermedad del riñon.
  • Isquemia de la arteria mesentérica.
  • Enfermedad de la arteria periférica
  • Aneurisma aórtico abdominal.
  • Estenosis de la arteria renal
  • Hipertensión.
  • Carrera.
  • Aneurisma aórtico torácico.Atherosclerotic Cardiovascular Disease

Diagnóstico:

Un proveedor de atención médica realizará un examen físico y escuchará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. La enfermedad cardiovascular aterosclerótica puede crear un silbido o soplar ("soplo") sobre una arteria. Algunas pruebas como electrocardiograma, ecocardiograma, prueba de esfuerzo, exploración nuclear y angiografía coronaria se realizan para hacer un diagnóstico definitivo. Otras pruebas incluyen la tomografía computarizada con haz de electrones que se realiza para determinar la extensión del calcio dentro del revestimiento de las arterias. La angiografía por TC coronaria y la angiografía por resonancia magnética también se pueden realizar según la decisión del médico/cardiólogo.

Tratamiento:

Dependiendo de los síntomas y la gravedad de cada caso individual, la línea de tratamiento puede ser determinada. Cuando la enfermedad está relativamente libre de síntomas, el paciente puede ser tratado con medicamentos o con una angioplastia junto con la colocación de un stent. Algunos de los medicamentos recetados en esta enfermedad cardiovascular incluyen inhibidores de la ECA, nitratos (para el dolor en el pecho), estatinas (para el colesterol), anticoagulantes (para coágulos), bloqueadores del canal de calcio y diuréticos (presión sanguínea).

Algunas de las otras opciones de tratamiento incluyen cirugía cardíaca que es mínimamente invasiva y cirugía de bypass de la arteria coronaria.

Medidas preventivas:

Hacer una elección de alimentos saludables es una parte integral de la gestión total del riesgo. La comida debe ser variada, y la ingesta de energía debe ajustarse para mantener el peso corporal ideal.

Se debe fomentar el consumo de los siguientes alimentos: frutas y verduras, cereales integrales y pan, productos lácteos bajos en grasa, pescado y carne magra. El pescado graso y los ácidos grasos omega-3 tienen propiedades protectoras particulares.

  • La ingesta total de grasas no debe representar más del 30% de la ingesta de energía, y la ingesta de grasas saturadas no debe exceder un tercio de la ingesta total de grasas. La ingesta de colesterol debe ser inferior a 300 mg/día.
  • En una dieta isocalórica, la grasa saturada puede ser reemplazada en parte por carbohidratos complejos, en parte por grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas de vegetales y animales marinos.

Los estudios han encontrado consistentemente que las personas con tres o más porciones de alimentos de grano entero por día tienen un 20 a 30 por ciento menos de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, en comparación con las personas con una menor ingesta de granos enteros.

Algunas hierbas ayurvédicas que serán útiles incluyen:

Allium sativum (ajo).

  • Emblica officinalis (grosella espinosa india).
  • Nardostachys jatamansi (jatamansi).
  • Centella asiatica (manduka parni).
  • Terminalia chebula (herde).
  • Tinospora cordifolia (guduchi).
  • Ocimum sanctum (albahaca).
  • Myristica fragrans (nuez moscada).
  • Commiphora mukul (guggulu).
  • Convolvulus pluricaulis (shankhpushpi).
  • Terminalia arjuna (arjuna).
  • Trigonella foenum-graecum (fenogreco).
  • Withania somnifera (ashvagandha).
  • Zingiber officinale (jengibre).

Descargo de responsabilidad: Las siguientes pruebas, medicamentos y medicamentos, procedimientos quirúrgicos de alguna manera están relacionados con, o se utilizan en el tratamiento. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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