Fotopsia

Fotopsia: Definición, descripción, causas y factores de riesgo

Fotopsia es una sensación subjetiva de luces, chispas o colores debido a la estimulación eléctrica o mecánica del sistema ocular.

Fotopsia es la presencia de destellos de luz percibidos. Se asocia más comúnmente con desprendimiento vítreo posterior, migraña con aura, aura de migraña sin dolor de cabeza, ruptura o desprendimiento de retina, infarto del lóbulo occipital y privación sensorial (alucinaciones oftalmopáticas). Entre las causas de la fotopsia retiniana, la digital es muy conocida por inducir cromatopsia y también puede causar fotopsia. La contracción vítrea o la licuefacción, que son las causas más comunes de fotopsia, provocan atracción en las uniones vítreo-retinianas, irritan la retina y causan que descargue impulsos eléctricos. Estos impulsos son interpretados por el cerebro como 'flashes'.Photopsia Medigoo Esta condición también se ha identificado como un síntoma inicial común de la Coroiditis Interna de Punctate, una rara enfermedad autoinmune retiniana que se cree que es causada por el sistema inmune que ataca y destruye la retina por error. Otra causa puede ser espasmos nerviosos. Se puede clasificar según su sitio de origen, ya sea la retina o el cerebro. El desprendimiento del vítreo posterior y la ruptura de la retina son representantes de la primera. Con menos frecuencia, la retinopatía externa oculta zonal aguda o el tumor mesostático también inducen fotopsias con origen retiniano. La fotopsia relacionada con el cerebro más frecuente es la migraña con aura. La epilepsia occipital, aunque es muy rara, puede ser un diagnóstico diferencial, especialmente en niños. Otros factores de riesgo: Desprendimiento vítreo posterior (PVD). El vítreo, una sustancia similar a un gel que llena el centro del ojo y le da su forma, se adhiere a la retina. Con el tiempo, el vítreo se contrae y comienza a desprenderse en lugares de la retina, una condición llamada desprendimiento vítreo posterior o PVD. El PVD afecta hasta al 75 por ciento de las personas mayores de 65 años, informa el Real Instituto Nacional de Personas Ciegas. El vítreo tira de la retina a medida que se desprende, estimulando la retina y causando fotopsia.
  • Migrañas. Las migrañas, las cefaleas recurrentes graves causadas por espasmos de los vasos sanguíneos en el cerebro que duran desde unas pocas horas hasta varios días, a menudo causan síntomas visuales. Los destellos de luz que pueden parecerse a líneas en zigzag, destellos o patrones geométricos a menudo acompañan a las migrañas, afirma el Massachusetts Eye and Ear Infirmary. La fotopsia generalmente aparece en las áreas periféricas de visión y puede afectar uno o ambos ojos. Photopsia también puede ocurrir sin dolor de cabeza, un fenómeno llamado migraña oftálmica.
  • Desprendimiento de retina o rasgadura. El desprendimiento de retina o los desgarros de la retina causan fotopsias que necesitan una pronta evaluación y tratamiento. La pérdida permanente de la visión puede producirse si la retina se desprende de la parte posterior del ojo, especialmente si se produce un desprendimiento sobre la mácula, el punto central de visión de la retina. La retina pierde su fuente de nutrientes cuando se desprende del ojo, y como la retina contiene las células fotosensibles responsables de la visión, las consecuencias de la muerte celular pueden ser graves. El desprendimiento de retina puede ocurrir después de un trauma o como una complicación de PVD o diabetes, afirma la Clínica Mayo. El gel vítreo puede filtrarse debajo de la retina a través de pequeños desgarros o agujeros que ocurren por adelgazamiento de la retina, levantando secciones y desconectándolo del ojo, o un PVD puede estirar lo suficiente sobre la retina para extraer partes de la retina. Cirugía, tratamiento con láser o criopexia, una técnica de congelación, todo puede usarse para volver a unir la retina.
  • Otras causas. Un trauma como un golpe en la cabeza puede hacer que una persona "vea estrellas" o destellos de luz. La toxicidad de Digital también puede causar destellos de luz, afirma All About Vision. La digitalización a menudo se usa para tratar problemas cardíacos.
Síntomas: Los síntomas de la fotopsia pueden incluir flashes súbitos de luces o "estrellas". En algunos casos, los destellos de luz pueden ser en forma de líneas dentadas que duran de 10 a 20 minutos. Los destellos de luz asociados con una migraña tienen formas, colores y duran más. Por otro lado, los flashes asociados con la separación vítrea son más cortos y sin ningún tipo de formas. Si la fotopsia es acompañado por un dolor de cabeza, entonces es muy probable que sea un dolor de cabeza por migraña.

Diagnóstico:

Puede presentarse como desprendimiento de retina cuando lo examina un optometrista u oftalmólogo. Su oftalmólogo discutirá sus síntomas y le realizará un examen completo de la vista. Él o ella llevará a cabo una serie de pruebas para comprender el tipo y la gravedad. Las pruebas comunes que su médico puede usar incluyen: Gonioscopia determina si el líquido drena correctamente por el ojo.
  • Angiografía con fluoresceína: determina la cantidad de daño en el ojo.
  • Campos visuales: prueba tu visión periférica.
  • Tomografía de coherencia óptica: examina el grosor de la retina.
Las pruebas de visión estándar como la medición de la agudeza visual de Snellen, que cuantifica su visión como 20/20, etc. no pueden cuantificar muchos aspectos de una discapacidad visual debido a la fotopsia y cómo la discapacidad interfiere con el funcionamiento diario y la calidad de vida en general. Las respuestas a cuestionarios subjetivos como NEI VFQ-25 pueden ser más indicativas de disfunción visual. Tratamiento: Los fenómenos de Photopsia a menudo son inofensivos, pero también pueden ser un signo de importantes problemas de salud. La aparición repentina de Photopsia debe ser revisada por un oftalmólogo. Aunque la posibilidad de que algo grave ocurra es baja, las ventajas de un examen son mayores que los inconvenientes involucrados. En raras ocasiones, cuando el vítreo tira de la retina, el desprendimiento de vítreo resultante puede causar pequeños desgarros o agujeros en la retina que podrían conducir a un desprendimiento de retina. La parte dañada de la retina posteriormente no funciona correctamente y se produce una mancha ciega o borrosa en la visión. Este es un problema grave que necesita un tratamiento médico rápido por parte de un oftalmólogo. Si no se trata, las roturas o los agujeros de la retina pueden seguir empeorando y puede producirse una pérdida grave de la visión si la retina se desprende. Un examen ocular con dilatación de la pupila es la única forma de determinar si ha desarrollado una lágrima en la retina. Debe tener un examen exhaustivo inmediato cada vez que experimente la fotopsia, disminución de la visión o si se da cuenta de un aumento en el número o la intensidad de los flashes o flotadores. En un examen de la vista, su oftalmólogo puede usar una variedad de instrumentos especiales para observar el vítreo, la retina y otras partes internas de sus ojos para determinar las causas de la fotopsia. Opciones quirúrgicas: Vitrectomía: la vitrectomía por vía parenteral (VPP) es un procedimiento generalmente reservado para la enfermedad complicada del segmento posterior. Tiene un perfil de riesgo bien conocido y justificadamente hay renuencia a ofrecer esta cirugía para tratar la fotopsia. Sin embargo, la tasa de complicaciones posoperatorias después de PPV se ha evaluado en el contexto de la cirugía de desprendimiento de retina o en presencia de enfermedad vitreorretiniana complicada. Se puede argumentar que la vitrectomía pars plana para fotopsia, en ojos que tienen un desprendimiento vítreo posterior establecido (PVD), puede asociarse con una menor incidencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. Las tres complicaciones postoperatorias principales que uno debe preocuparse en la vitrectomía son: desarrollo o progresión de la esclerosis nuclear catarata, desprendimiento de retina y hemorragia coroidea o vítrea (sangrado) en el ojo. Se ha informado que la vitrectomía de la pars plana es un tratamiento altamente eficaz para la fotopsia con una resolución completa de los síntomas registrada en el 93,3% de los pacientes en un estudio. Cirugía láser: Un láser Nd: YAG se usa para "interrumpir" los flotadores. El láser coloca un pulso acústico de alta energía (onda de sonido) cerca del flotador. Este pulso de energía interrumpe / explota el flotador. Técnicamente, este procedimiento se denomina 'vitreólisis'. A pesar de los estudios que describen la vitreólisis láser como un tratamiento para los flotadores vítreos, esta técnica no se practica ampliamente. La razón de esto puede ser una combinación de resultados decepcionantes o renuencia a usar láser Nd: YAG en el segmento posterior del ojo. Esta última puede estar influenciada por la complicación conocida del desprendimiento de retina después de la capsulotomía con láser YAG (realizada después de una cirugía de cataratas), que ocurre a una incidencia de entre 0.50% y 4.16%. Un estudio reciente mostró que la cirugía con láser para la fotopsia mejoró los síntomas en solo un tercio de los pacientes. Además, la mejoría clínica fue solo moderada en grado, subjetivamente graduada en no más del 50% por 93.3% de los pacientes. En ningún paciente hubo una resolución completa de los síntomas. El tratamiento con láser provocó un empeoramiento de los síntomas en el 7,7% de los pacientes. NOTA: La información anterior es para fines de procesamiento. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica. DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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