Funiculitis filarial

Funiculitis filarial

Descripción, causas y factores de riesgo:

Celulitis del cordón espermático debido a la filariasis; ocurre endémicamente en Sri Lanka y Egipto, y probablemente en otras partes del Este. La funiculitis filarial es una enfermedad protozoaria que se encuentra con mayor frecuencia en África central, América del Sur, India y el sur de China, mientras que hay algunos focos endémicos en el sur de España, Tánger, el delta del Nilo, Turquía. El hombre es el anfitrión final, y el vector y el huésped intermedio es el mosquito.

La funiculitis filarial es el resultado de una infección con nematodos que viven en tejidos transmitidos por vectores llamados filarias. Dependiendo de la especie, las filarias adultas pueden vivir en los vasos linfáticos, vasos sanguíneos, piel, tejidos conectivos o membranas serosas. Las hembras producen larvas (microfilarias) que viven en el torrente sanguíneo o en la piel. Todas las filarias verdaderas que infectan a los humanos (superfamilia Filarioidea, familia Onchocercidae) son transmitidas por vectores dípteros. El gusano de Guinea (superfamilia Dracunculoidea) no es una filaria verdadera, pero se incluye en esta sección como un nematodo relacionado transmitido por vectores artrópodos. Algunas especies de filarias animales pueden infectar accidentalmente a los humanos. La transmisión de filarias humanas se limita a climas cálidos, siendo necesaria una alta temperatura para que los parásitos se desarrollen en los vectores.

Los gusanos adultos residen en los linfáticos del huésped humano. La hembra W. bancrofti mide 80-100 × 0.25 mm y el macho 40 × 0.1 mm. El adulto Brugia spp. tiene solo la mitad de esta dimensión Las microfilarias se producen a partir de óvulos en el útero del gusano hembra. Están enfundados y miden en promedio 260 × 8 mm. Las microfilarias son ingeridas por el mosquito hembra vector durante una comida de sangre. Ellos existen en el estómago del mosquito, convirtiéndose en larvas de primera etapa que penetran en la pared del estómago del mosquito y migran hacia los músculos del tórax. Allí ellos se desarrollan a través de dos mudas a las larvas infectantes de la tercera etapa (15 mm - 20 mm). El desarrollo en el mosquito toma un mínimo de 10-12 días. Las larvas infecciosas maduras luego migran a las piezas bucales del mosquito desde donde entran a la piel del huésped humano, probablemente a través del sitio de punción hecho por la probóscide del vector cuando toma su harina de sangre. Las larvas migran a los linfáticos y se convierten en gusanos adultos. Las microfilarias aparecen en la sangre después de un mínimo de 8 meses en W. bancrofti y 3 meses en B. malayi. Los gusanos adultos pueden vivir y producir microfilarias durante más de 20 años, pero en promedio, la esperanza de vida es más corta. Las microfilarias tienen una vida útil de aproximadamente 1 año. Las densidades de microfilarias pueden llegar a 10 000 por ml de sangre o más, pero generalmente son más bajas.

Síntomas:

Los signos y síntomas pueden incluir:

Lesiones inguinales.

  • Síndrome del escroto agudo.
  • Edema escrotal/hinchazón.
  • Dolor escrotal.
  • Masa de cordón espermático.
  • Hinchazón del escroto.
  • Hinchazón/epidídimo.
  • Tenso cordón espermático/vas.
  • Cordón espermático de textura engrosada/pastosa.
  • Dolor/radiación inguinal del abdomen.
  • Dolor/radiación del abdomen a los genitales.
  • Masa inguinal/hinchazón.

Otros síntomas pueden incluir:

Escalofríos o temblores.

  • Sudoración excesiva.
  • Dolor de cabeza.
  • Fiebre alta (más de 101 grados Fahrenheit).
  • Dolores y dolores musculares.
  • Náuseas con o sin vómitos.

Diagnóstico:

El diagnóstico diferencial de funiculitis filarial incluye hernia inguinal indirecta, hidrocele, espermatocele, hematocele, lipoma, tuberculosis y filariasis.

Otras pruebas:

Recuento de CBC: Los pacientes con funiculitis filarial patente comúnmente tienen marcada eosinofilia.

  • Inmunoglobulinas séricas: se observan niveles séricos elevados de inmunoglobulina E (IgE) e inmunoglobulina G4 (IgG4) con la funiculitis filarial.
  • Las pruebas comerciales para detectar el antígeno filarial circulante (CFA) usando anticuerpos monoclonales están ampliamente disponibles.
  • Examen de orina: la detección de quiluria puede ser macroscópica, y las microfilarias pueden detectarse mediante el examen microscópico de la orina anulada. La proteinuria y la hematuria también se pueden ver con infección microfilarial con afectación renal.
  • Examen de sangre periférica: las microfilarias pueden detectarse mediante el examen microscópico de sangre periférica. Las microfilarias demuestran un patrón circadiano que varía según la región endémica, lo que requiere un muestreo de suero que coincide con los períodos de actividad. La actividad puede ser provocada con la administración de DEC.

Imágenes: una ecografía del testículo inflamado o ambas pueden indicar la diferencia entre la orquitis y la torsión testicular, otra afección dolorosa.

Tratamiento:

Por lo general, se recomienda un ciclo de antibióticos tan pronto como se diagnostica la funiculitis filarial. Estos normalmente funcionan bien. Por lo general, el dolor cesa en unos pocos días, pero la inflamación puede tardar una semana o más en reducirse, a veces más. La elección del antibiótico depende de la causa subyacente de la infección. Los efectos secundarios comunes de los antibióticos incluyen malestar estomacal y diarrea.

Filarial funiculitis

Aplicar una compresa fría al escroto también ayuda a reducir la inflamación. También alivia cualquier irritación que pueda estar experimentando. Practique una buena higiene y use jabones suaves al bañarse y lave la ropa interior con detergentes suaves; esto ayuda a aliviar la irritación.

Remedios caseros: Se recomienda que las personas que sufren de funiculitis filarial tomen una taza de té de diente de león todos los días. El té ayuda a aliviar la hinchazón. Las escuelas de medicina antiguas y tradicionales también recomiendan hierbas como Echinacea, Caltrop y Yellow Duck como un remedio para la funiculitis filarial. Estos están disponibles en formas de tinturas y cápsulas. Poseen fuertes propiedades antibióticas, inmunológicas y antibacterianas.

NOTA: la información anterior es para fines de procesamiento. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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