Gongylonema pulchrum

Gongylonema pulchrum. Descripción, causas y factores de riesgo:

El gusano de garganta del ganado; una especie que penetra la submucosa del esófago o el rumen de muchos rumiantes, cerdos, osos y humanos domésticos y salvajes (los casos en humanos son causados principalmente por gusanos inmaduros). Se transmite por escarabajos coprófagos y es de distribución mundial.

gongylonema pulchrum

Gongylonema pulchrum es la especie que se ha identificado como la causa de la infección por Gongylonema en humanos. Se ha informado que la infección causada por esta especie ocurre en ovejas, vacas, cerdos y otros ungulados. El ciclo de vida de G. pulchrum requiere un insecto como huésped intermedio. Los huevos completamente embrionados se pasan en las heces de las especies antes mencionadas y requieren la ingestión de un huésped insecto apropiado, como una cucaracha o un escarabajo de estiércol. El parásito sufre un desarrollo obligado a la fase infecciosa dentro del insecto (20-30 días después de la ingestión), y la infección del huésped vertebrado definitivo ocurre después de la ingestión del insecto. Los gusanos adultos requieren unos 60–80 días para desarrollarse en el hospedero definitivo después de la ingestión de un insecto infectado.

En los humanos, la ingestión es típicamente accidental y no reconocida. Ninguno de los datos de casos registrados de infección por Gongylonema pulchrum indica que los pacientes infectados habían ingerido insectos a sabiendas. Aunque el ciclo de vida de Gongylonema pulchrum es bien conocido, los factores que ponen a algunas personas en mayor riesgo de infección con Gongylonema pulchrum no se entienden claramente. Es plausible que el riesgo de comer alimentos contaminados con insectos aumente en áreas donde los niveles de saneamiento son bajos, incluidas algunas áreas visitadas por los viajeros. En algunas partes del mundo y en algunas culturas, los insectos son una fuente importante de proteínas y calorías, y la infección por Gongylonema podría ser un riesgo para aquellos que comen insectos crudos. Presumiblemente, un insecto tostado o bien cocido no presentaría ningún riesgo de infección por Gongylonema.

En humanos, puede haber un período de incubación de hasta seis semanas para el desarrollo del gusano y los síntomas pueden no aparecer hasta la segunda muda del gusano, en la cual los gusanos adultos jóvenes comienzan a migrar desde el esófago al tejido del paladar bucal y oral. Es este movimiento a través de la mucosa de la boca y los labios lo que hace que los pacientes se quejen de los síntomas.

La infección por Gongylonema pulchrum en el hombre es muy rara, pero hasta la fecha, se han descrito cerca de 50 casos en humanos en todo el mundo, incluidos China, Europa, Medio Oriente, Australia y Nueva Zelanda.

Síntomas:

Con la infección inicial, algunos pacientes han reportado fiebre leve y síntomas parecidos a la gripe. También hay informes de un ataque agudo de náuseas, vómitos y mareos. El síntoma más común es la queja de la sensación de que algo se mueve alrededor de la boca, cerca de los labios y en el área del paladar blando. Eosinofilia se observa en algunos pacientes.

Diagnóstico:

El diagnóstico a menudo se realiza mediante el reconocimiento visible del gusano que se mueve a través del tejido de la cavidad bucal por el paciente o el médico. Además, la recuperación del gusano del paciente también es una técnica de diagnóstico. La identificación microscópica del gusano extraído de la boca o el tejido del paciente es otra técnica de diagnóstico para determinar el tipo de the infección parasitaria.

Tratamiento:

El tratamiento con albendazol, un antihelmíntico de amplio espectro, se inició debido a la preocupación de que todavía pudieran estar presentes gusanos adicionales. No hay pruebas confirmadas de que el tratamiento con albendazol u otro antihelmíntico produzca una cura en humanos. Sin embargo, debido al amplio margen de seguridad asociado con este fármaco y la posibilidad de que haya lombrices adicionales, el tratamiento parece ofrecer algunas ventajas sobre ningún tratamiento. El tratamiento realizado mediante la eliminación de las lombrices ya sea mediante el uso de los dedos o mediante el uso de una cureta en el consultorio de un médico también puede ser exitoso.

Las medidas de seguimiento incluyen revisiones periódicas de la cavidad bucal y el esófago para garantizar que la infección parasitaria haya desaparecido.

NOTA: La información anterior es para fines educativos. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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