Granuloma periapical

Granuloma periapical

Descripción, causas y factores de riesgo:

Una proliferación de tejido de granulación que rodea el ápice de un diente no vital y que surge en respuesta a la necrosis pulpar.

Un granuloma periapical es una lesión o crecimiento relativamente común que se desarrolla alrededor de la punta de la raíz del diente. Consiste en una masa proliferante de tejido de granulación y bacterias que se forman en respuesta al tejido muerto en la cámara pulpar del diente. La muerte de la pulpa puede deberse a una descomposición extensa, restauraciones profundas o trauma en el diente. La formulación de un granuloma periapical representa el intento del cuerpo de curar y tapar una infección. Normalmente, el granuloma periapical se resuelve después de que se elimina la fuente de la infección, pero el granuloma periapical residual puede persistir incluso después de extraer el diente afectado, a menos que el tejido se extirpe cuidadosamente al mismo tiempo.

El granuloma periapical se agranda lentamente y puede crecer hasta alcanzar varios centímetros de diámetro. Las lesiones más pequeñas (de unos pocos milímetros de diámetro) no tienen bordes claramente definidos y pueden ser difíciles de identificar. Las lesiones más grandes, sin embargo, tienen bordes bien definidos y a menudo están rodeadas por haces de colágeno, una sustancia similar a la gelatina, que los hace identificables en una radiografía. A medida que el granuloma se agranda, no causan que la zona afectada se expanda, pero pueden causar pérdida de masa ósea alrededor de las puntas de las raíces. A menos que se desarrolle una infección secundaria, no hay otros síntomas asociados con el granuloma periapical.

Permitió el progreso, el granuloma periapical puede convertirse en quistes radiculares. Además, pueden desarrollar una infección secundaria que resulta en un absceso agudo o crónico, causando dolor extremo. Además del dolor, un absceso no tratado puede provocar la diseminación de la infección hacia el tejido blando circundante, el hueso de la mandíbula o hacia cualquier parte del cuerpo, creando una situación mucho más grave.

Síntomas:

Por lo general, el granuloma periapical es asintomático, pero una infección secundaria puede causar dolor. En las radiografías, aparece una radiolucencia (área oscura) alrededor del ápice de la raíz de un diente.

Diagnóstico:

Radiográficamente es virtualmente imposible diferenciar el granuloma de un quiste. Si la lesión es grande, es más probable que sea un quiste. Radiográficamente, tanto el granuloma como el quiste aparecen radiotransparentes, asociados con el vértice del diente no vital. Los quistes radiculares son áreas radiolúcidas redondas u ovoides rodeadas por un estrecho margen radiopaco que se extiende desde la lámina dura del diente afectado. En los quistes infectados o que aumentan rápidamente de tamaño, es posible que no se observen los márgenes radioopacos. La reabsorción de la raíz es rara pero puede ocurrir.

Tratamiento:

El tratamiento a menudo incluye la extirpación de las porciones infectadas de la pulpa del diente realizando una terapia de conducto. Si no podemos eliminar la infección con la terapia de conducto, es posible que sea necesario extraer el cuerpo afectado. Los antibióticos deben prescribirse para combatir la infección.

NOTA: La información anterior es para fines educativos. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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