Hipercortisolemia

Hipercortisolemia: descripción, causas y factores de riesgoEl cortisol es una hormona glucocorticoide esencial, un subgrupo de hormonas esteroides, la principal hormona secretada por las glándulas suprarrenales. Las hormonas son sustancias mensajeras, sustancias producidas en una glándula o área del cuerpo que se mueven a través de la sangre y estimulan la actividad en otras glándulas o áreas. Las hormonas glucocorticoides afectan el metabolismo de carbohidratos y proteínas. Las hormonas esteroides son hormonas relacionadas con el colesterol. La hipercortisolemia se refiere a altas cantidades de cortisol circulante y puede ser una afección patológica o no patológica.hypercortisolemia MedigooLa regulación natural del cortisol se rige por un sistema de respuesta de retroalimentación circular. La producción se inicia cuando las secreciones de la hormona adrenocorticotropina (ACTH) de la glándula pituitaria viajan ay estimulan las glándulas suprarrenales situadas encima de los riñones cerca de la mitad de la parte superior de la espalda. Desde las glándulas suprarrenales, el cortisol viaja a sus tejidos diana, iniciando una serie de reacciones conocidas como la respuesta de "huir o luchar". La información de estos tejidos diana es monitoreada por el cerebro. Si los mensajes recibidos le dicen al cerebro que se necesita más ayuda, se estimula la glándula pituitaria para que secrete más ACTH, lo que estimula una mayor secreción de cortisol. El factor de retroalimentación más significativo es el estrés. Cuando los niveles de estrés son reportados al cerebro como altos, se liberan altos niveles de cortisol como respuesta. Cuando el estrés permanece alto indefinidamente, los niveles de cortisol también pueden permanecer altos indefinidamente, produciendo una serie de reacciones bioquímicas, fisiológicas e incluso anatómicas.Otros factores de riesgo:
  • Estrés.
  • Hipertiroidismo.
  • Trastorno de la glándula pituitaria.
  • Trastorno de la glándula suprarrenal.
  • Ciertos medicamentos.
Los niveles de cortisol en el suero y el líquido cefalorraquídeo (LCR) se estudiaron en monos ovariectomizados tratados con estrógenos durante la hipercortisolemia prolongada o los efectos más transitorios de una inyección en bolo de cortisol. Los animales de control (tratados con solución salina) mostraron el ritmo diurno esperado en el cortisol sérico, pero proporcionalmente había más cortisol en el LCR cuando los niveles séricos eran altos (es decir, en la mañana). La hipercortisolemia prolongada durante hasta 37 días se produjo mediante inyecciones tres veces al día de cortisol en sí o inyecciones diarias únicas de ACTH1-24 en la mañana. Ambos tratamientos produjeron cantidades desproporcionadamente mayores de cortisol en el LCR que en el suero, y se incrementó la proporción de LCR / cortisol sérico. Además, el tratamiento prolongado con ACTH provocó una marcada elevación del cortisol en CSF en las muestras de la tarde tomadas a las 16:30 h en comparación con las de las 10:00 h, en ausencia de un cambio similar en los niveles séricos de cortisol. La importancia relativa de la entrada y la eliminación de cortisol en el LCR en estas condiciones se estudió de varias maneras. Los niveles de cortisol libre en suero (determinados por diálisis en equilibrio) fueron iguales a los niveles de cortisol en LCR en monos control, pero fueron menores que en el LCR de animales hipercortisolémicos. La entrada de cortisol en LCR después de una inyección en bolo fue rápida, pero a diferencia del suero, los niveles de cortisol en LCR no disminuyeron significativamente durante un período de muestreo de 70 minutos y el aclaramiento tardío del LCR podría explicar algunos de los efectos observados durante la hipercortisolemia. Ni los niveles altos de prolactina (que se eleva junto con cortisol en "estrés") inducidos por la administración de sulpirida, ni el tratamiento con progesterona (que también está unida a la globulina fijadora de corticosteroides) alteraron la distribución del cortisol entre la sangre y el LCR. Por lo tanto, las concentraciones de cortisol en el LCR están reguladas por factores que influyen tanto en su entrada como en su eliminación del compartimento cerebral. Los tejidos neurales sensibles al cortisol están, por lo tanto, expuestos a niveles de esta hormona que son tanto cualitativa como cuantitativamente diferentes de los esperados por la extrapolación directa de los niveles séricos.Síntomas:Los signos dehipercortisolemia generalmente se hacen evidentes cuando el nivel va más allá de la cantidad normal requerida para la función metabólica normal. Hay efectos adversos en los estados de ánimo y las funciones fisiológicas del cuerpo cuando hay un aumento de los niveles de cortisol producidos en el cuerpo. Los altos síntomas resultantes de cortisol incluyen llamadas a las grasas, carbohidratos y proteínas para entrar en acción lo que resulta en un mayor almacenamiento de grasa en el cuerpo que resulta en la ganancia de peso.El alto síntoma de cortisol del aumento de peso a menudo no es significativo en la etapa temprana del aumento del nivel de cortisol. El peso ganado es a menudo insignificante en la etapa leve de la condición. Sin embargo, con el tiempo, uno puede notar que hay un aumento gradual en el tamaño del área abdominal.La exposición constante a eventos o actividades estresantes de cualquier forma activará continuamente la producción de cortisol en el cuerpo y puede resultar en el síndrome de Cushing. Los síntomas de cortisol alto resultantes en el síndrome de Cushing incluyen períodos irregulares en las mujeres y pueden experimentar un crecimiento del vello facial, mientras que los hombres tienen un deseo sexual reducido.Otros experimentan altos síntomas de cortisol como diabetes, presión arterial alta, cambios de humor, estrías abdominales y desarrollo de tejidos grasos en la parte superior de la espalda y la cara. Los estudios también revelaron que entre los síntomas de cortisol alto se reduce la memoria en números, nombre y palabras.

Diagnóstico de hipercortisolemia:

El diagnóstico inicial se puede realizar a través de la consulta de un médico de familia o un internista sobre la base de los signos y síntomas, el examen físico y el trabajo de laboratorio, incluidos los niveles de prueba de cortisol circulante. Hay tres tipos de pruebas disponibles para controlar los niveles de cortisol: recolección de orina las 24 horas; pruebas de sangre; y, muestreo de saliva.Tratamiento:Se recomienda la asistencia de un profesional de la salud. La atención alternativa preventiva se puede enfocar principalmente en la reducción del estrés. Debido a que el estrés puede ser inducido por demandas emocionales, desequilibrios dietéticos y nutricionales, enfermedad subclínica (enfermedad que puede no haberse demostrado completamente) e inactividad física, un médico de mente alternativa, un médico naturópata con licencia u otro proveedor de atención médica profesional alternativa pueden primer trabajo para restablecer el equilibrio a través de cambios de estilo de vida específicos a la necesidad individual. El tratamiento puede incluir consejería; terapias dietéticas y nutricionales; terapias de energía, como Reiki, Tai-Chi, Qi Gong, Healing Touch; La medicina tradicional china, incluidas las hierbas y la acupuntura chinas; quiropráctica; Medicina ayurvédica; medicina ambiental; homeopatía; terapia de relajación; Biofeedback; Trabajo craneosacral; masaje; terapias de ejercicio; chamanismo; y terapias basadas en la fe, que incluyen oración, meditación, yoga y otros ejercicios espirituales. También se anuncian productos de suplementos dietéticos para bloquear el cortisol o corregir las insuficiencias dietéticas y nutricionales subyacentes.NOTA: la información anterior es un propósito educativo. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.DESCARGO DE RESPONSABILIDAD : Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable. 

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