Hiperqueratosis subungueal

Hiperqueratosis subungueal (Exostosis)

Descripción, causas y factores de riesgo:

El término subungueal se refiere a algo que es debajo de la uña en los dedos. TEl término exostosis se refiere a un crecimiento excesivo de los huesos. Esto también se puede llamar un tumor óseo. La gran mayoría de los cuales son benignos. Entonces, una exostosis subungueal es un crecimiento excesivo de hueso debajo de la uña. Estos crecimientos excesivos de hueso suelen ser muy pequeños, pero pueden ser dolorosos al caminar o usar calzado apretado.

Subungual hyperkeratosis

Las exostosis subungueales también pueden causar deformidad en las uñas. Cuando el hueso crece directamente hacia la uña e interrumpe el lecho de la uña, la uña crecerá de manera deformada. La uña generalmente parece tener una cresta. En algunos casos, incluso si se elimina la exostosis, el daño a la base de la uña persiste dejando la cresta en la uña.

Una exostosis subungueal es un crecimiento óseo benigno que a menudo surge del mechón distal de la falange distal y crece dorsalmente, a menudo perturbando la lámina ungueal y causando dolor. Otra lesión que presenta, de la misma manera, es un osteocondroma subungueal. En algunos textos, estos términos se usan indistintamente. Las principales diferencias entre estas dos entidades son los hallazgos histopatológicos y el pronóstico después del tratamiento. Además, se han informado casos raros de un osteocondroma subungueal que se diferencia en un osteocondrosarcoma. Ambas condiciones presentan los mismos síntomas y, por lo tanto, serán revisadas juntas.

La etiología específica de estas enfermedades es desconocida. En general, el trauma y la infección parecen desempeñar un papel en la patogénesis tanto de la exostosis subungueal como del osteocondroma subungueal. Algunos sienten que un osteocondroma subungueal es de origen congénito. La mayoría de los casos reportados en la literatura que ocurren en el pie tienen antecedentes de traumatismo directo o irritación crónica.

En la actualidad, se han reportado más de 300 casos en la literatura. Estos incluyen tanto la exostosis subungueal como el osteocondroma subungueal.

Síntomas:

Inicialmente, en casos típicos, aparece una lesión pequeña y firme que generalmente se localiza en las profundidades del borde libre de la uña.El dolor, particularmente severo al caminar, se desarrolla debido a la colisión de la lámina de la uña con la exostosis en expansión. La uña suprayacente se empuja hacia arriba y finalmente se separa, dejando una masa de tejido fibroso cuya superficie puede erosionarse e infectarse. Esta masa se superpone a la exostosis.

Diagnóstico:

Su podiatra puede examinar la uña y decidir qué curso de acción es el mejor. Dependiendo de la condición, él o ella puede decidir tomar radiografías.

Tratamiento:

Se han informado varias modalidades de tratamiento en la literatura, que incluyen radiación, cauterización, curetaje de la lesión, falangectomía parcial, falangectomía y amputación digital. La extirpación de la lesión con remoción adecuada de la tapa osteocondral se considera el tratamiento de elección, proporcionando la mejor tasa de éxito global con la menor cantidad de destrucción de la anatomía normal.

Se han descrito una variedad de procedimientos quirúrgicos para la escisión de una exostosis subungueal. Aunque se han detallado tres enfoques a continuación, no son más que variaciones de un tema común. Los métodos abiertos de disección proporcionan visualización directa de la falange y facilitan la obtención de una muestra de hueso para el estudio de diagnóstico.

Tratamiento 1. Se puede realizar una avulsión parcial o total de la uña, seguida de una incisión lineal del lecho ungueal. La escisión de la exostosis se realiza luego con instrumentación manual, seguida de un legrado de la falange distal.

  • Tratamiento 2. Se realiza una incisión transversal en la punta distal del dedo con escisión de la exostosis y posible escisión del aspecto distal de la falange distal. La eliminación de la uña puede no ser necesaria para este procedimiento.
  • Tratamiento 3. La disección mínima se usa a través de una pequeña incisión transversal en la punta del dedo. La protuberancia del hueso se somete a curetaje o raspado a mano antes del lavado y el cierre.

NOTA: la información anterior es para fines educativos. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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