Hipertécosis ovárica

Hipertécosis ovárica

Descripción, causas y factores de riesgo:

La hiperthecosis ovárica se refiere a la presencia de células tecales luteinizadas dentro del estroma ovárico, separadas de los folículos, y está acompañada por al menos un grado moderado de hiperplasia estromal. Las células tecales luteinizadas pueden aparecer como células individuales, nidos pequeños u ocasionalmente nódulos. En contraste con la ubicación del estroma de células tecales luteinizadas en SH, las células tecales luteinizadas en PCOS ocurren alrededor de la periferia del folículo. A veces hay superposición en las características morfológicas entre SH y PCOS, sin embargo, se ha sugerido que SH y PCOS son manifestaciones de la misma alteración heterogénea del metabolismo de andrógenos.

La hiperthecosis ovárica es una lesión tumoral considerada una causa rara de hiperandrogenemia, posiblemente asociada con la virilización, en la cual la afectación ovárica es casi invariablemente bilateral. Por lo tanto, puede ser sorprendente que en el artículo de Brown et al., Se informara que al menos 6 de 14 pacientes mostraron solo afectación unilateral. También informaron un aumento en la frecuencia de fibrotecomas ováricos en pacientes con hiperthecosis que no se ha descrito previamente. Sin embargo, en su estudio, la selección de casos se realizó a partir de una búsqueda computarizada de las bases de datos de imágenes y patología de su institución, que identificaron a los pacientes con hipertensión histológicamente probada que tenían una ecografía pélvica antes de la cirugía. También afirmaron que la hiperthecosis histológica puede ser un hallazgo patológico incidental sin consecuencias biológicas o clínicas.

La causa de la hiperthecosis ovárica es desconocida. Pero la mayoría de los expertos piensan que varios factores, incluida la genética, podrían desempeñar un papel. En mujeres con hiperthecosis ovárica, los ovarios producen más andrógenos de lo normal. Los andrógenos son hormonas masculinas que las mujeres también producen. Los niveles altos de estas hormonas afectan el desarrollo y la liberación de huevos durante la ovulación.

Los investigadores también piensan que la insulina puede estar relacionada con la hiperthecosis ovárica. La insulina es una hormona que controla el cambio de azúcar, almidones y otros alimentos en energía para que el cuerpo la use o almacene. Muchas mujeres con hiperthecosis ovárica tienen demasiada insulina en sus cuerpos porque tienen problemas para usarla. El exceso de insulina parece aumentar la producción de andrógenos.

Síntomas:

Ovarian hyperthecosis

Estos son algunos de los síntomas de la hiperthecosis ovárica

  • Quistes en los ovarios.
  • Acné.
  • Períodos menstruales infrecuentes, sin períodos menstruales y/o sangrado irregular.
  • Infertilidad debido a la ausencia de ovulación.
  • Aumento del crecimiento del cabello en la cara, el pecho, el estómago, la espalda, los pulgares o los dedos de los pies.
  • Aumento de peso u obesidad, generalmente con un peso extra alrededor de la cintura.
  • Parches de piel gruesa y marrón oscura o negra en el cuello, el brazo, los senos y los muslos.
  • Etiquetas de piel, o minúsculas solapas de piel en las axilas o el área del cuello.
  • Dolor pélvico.
  • Resistencia a la insulina o diabetes mellitus tipo 2
  • Colesterol alto.
  • Alta presion sanguinea.
  • Calvicie de patrón masculino o adelgazamiento del cabello.
  • Ansiedad o depresión debido a la apariencia y / o infertilidad.
  • Apnea del sueño, ronquidos excesivos.

Diagnóstico:

No existe una prueba única para diagnosticar la hiperthecosis ovárica. Su médico tomará un historial médico, realizará un examen físico y posiblemente tomará algunas pruebas para descartar otras causas de sus síntomas. Durante el examen físico, el médico querrá medir su presión arterial, índice de masa corporal (IMC) y tamaño de la cintura. Él o ella también verificará las áreas de mayor crecimiento del cabello, así que trate de permitir el crecimiento natural del cabello durante unos días antes de la visita. Es posible que su médico quiera hacerle un examen pélvico para ver si sus ovarios están agrandados o hinchados debido al aumento en el número de quistes pequeños. Un ultrasonido vaginal también podría usarse para examinar los quistes en busca de quistes y observar el endometrio, el revestimiento del útero. El revestimiento del útero puede volverse más grueso si sus períodos no son regulares. También es posible que le tomen sangre para controlar sus niveles hormonales y que los dedos midan los niveles de glucosa.

Tratamiento:

La hiperthecosis ovárica es una afección compleja en mujeres con manifestaciones a lo largo de la vida y refleja una gran carga económica y de salud en muchos países. La terapia debe enfocarse tanto en los aspectos reproductivos, metabólicos y psicológicos a corto y largo plazo. Dado el papel etiológico de la resistencia a la insulina y el impacto de la obesidad tanto en la hiperinsulinemia como en el hiperandrogenismo, la mejora multidisciplinaria del estilo de vida dirigida a normalizar la resistencia a la insulina, mejorar el estado androgénico y ayudar al control del peso se reconoce como una estrategia crítica de tratamiento inicial. Se ha demostrado que la pérdida de peso corporal de aproximadamente 5% a 10% mejora muchos de los síntomas de hiperthecosis ovárica. El manejo de la hiperthecosis ovárica debe enfocarse en la terapia médica junto con el apoyo, la educación, el tratamiento de las necesidades psicológicas y el fomento de un estilo de vida saludable. El control y el tratamiento de las complicaciones metabólicas a largo plazo también es una parte importante de la atención clínica de rutina. La detección de los familiares de alto riesgo de trastornos metabólicos también debe ser una prioridad. Se necesitan más esfuerzos de investigación para abordar este problema complejo.

NOTA: la información anterior es para fines de procesamiento. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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