Hipocapnia

Hipocapnia

Descripción, causas y factores de riesgo:

Disminución anormal de la tensión arterial de dióxido de carbono.

La hipocapnia se define como una deficiencia de dióxido de carbono (CO 2) en la sangre arterial. La mayoría de las fuentes médicas definen hipocapnia como menos de 35 mmHg para la presión parcial de CO 2 en la sangre arterial. El valor de CO 2 arterial para la respiración normal en reposo es 40 mmHg (o aproximadamente 5,3% de CO 2 presión parcial al nivel del mar).

hypocapnia

La hipocapnia es el resultado de un comportamiento de hiperventilación, la falta de coincidencia entre la frecuencia respiratoria y la profundidad. Su consecuencia es un mayor nivel de pH o alcalosis respiratoria, que puede tener profundos efectos inmediatos y a largo plazo que desencadenan, exacerban y/o causan una amplia variedad de déficits emocionales, perceptuales, cognitivos, de atención, conductuales y físicos que puede afectar seriamente la salud y el rendimiento. Aunque la importancia fundamental de CO 2 en la regulación de la química corporal, el pH y el equilibrio electrolítico es común para cualquier fisiólogo pulmonar o de base ácida, sigue siendo virtualmente desconocida para la mayoría de los profesionales de la salud, educadores de salud entrenadores y laicos.

La hipocapnia puede ser el resultado del sistema nervioso, cardiovascular (por ejemplo, presión arterial baja), (asma)respiratoria, y trastornos metabólicos (por ejemplo, diabetes), que incluyen desafíos tales como fármacos, cambios hormonales (por ejemplo, en el embarazo), altitud, calor, irritantes pulmonares, ejercicio intenso y otros. En muchos de estos casos, la hipocapnia juega un papel adaptativo, donde sirve para compensar la desregulación del pH, como en los casos de acidosis láctica durante el ejercicio intenso y cetoacidosis en la diabetes.

Otro término "hipocapnia alveolar" describe bajos niveles de CO 2 en los alvéolos de los pulmones. La hipocapnia alveolar grave generalmente conduce a hipocapnia arterial, que causa alcalosis respiratoria. (Las personas con afecciones pulmonares a menudo tienen hipercapnia arterial (elevación de CO 2 ) causada por hipocapnia alveolar ya que la hipocapnia alveolar causa broncoespasmo inmediatamente). Estos estudios muestran que la hipocapnia alveolar es muy común para muchas enfermedades crónicas. La mayoría de estos pacientes (con enfermedad cardíaca, diabetes, cáncer, etc.) también tienen hipocapnia arterial.

La hipocapnia es causada por hiperventilación crónica (o un patrón de respiración automática profunda) que conduce a hipocapnia alveolar (falta de CO 2), y si no hay falta de coincidencia ventilación-perfusión, a CO arterial 2 deficiencia. La respiración normal es imperceptible o imperceptible ya que es pequeña y ligera (10-12 respiraciones / min, 500 ml para el volumen corriente y 6 L / min para la ventilación minuto en reposo para una persona de 70 kg). Por el contrario, los pacientes con hipocapnia e incluso la mayoría de los sujetos normales respiran más de 10 l / min y tienen más de 18 respiraciones / min para la frecuencia respiratoria.

Entre los factores de estilo de vida que causan hiperventilación e hipocapnia se encuentran el ejercicio físico con respiración bucal, comidas (comer y especialmente comer en exceso), estrés, ansiedad, sobrecalentamiento, intentos de respirar profundamente, ejercicios de respiración profunda (excepto lentas, como Pranayama), sueño supino y estar en la posición horizontal, mala postura y muchos otros factores.

Síntomas:

Los síntomas generales pueden incluir:

Alteraciones visuales.

  • Ansiedad.
  • Mareos transitorios en la persona.
  • Calambres musculares.
  • Apagones.

Dado que la hipocapnia se basa en la hiperventilación crónica, sus síntomas son los mismos que los síntomas de la hiperventilación. Son muy amplios y van desde la tos crónica y la congestión nasal hasta el estreñimiento, la tos y los calambres musculares. Entre otros síntomas comunes de esta enfermedad se encuentran broncoespasmo, extremidades frías, respiración por la boca, exacerbaciones de asma, dolor de angina y muchos otros.

El efecto patológico clave de ambas, la hipocapnia alveolar y arterial es la reducción de los niveles de oxígeno en las células del cuerpo (hipoxia tisular). Esto promueve virtualmente todas las enfermedades crónicas. Estos y otros efectos fisiológicos asociados con bajos niveles de CO 2 y bajos niveles de oxígeno en las células del cuerpo, con numerosos estudios médicos, se proporcionan a continuación (en enlaces relacionados con CO 2).

Diagnóstico:

Un médico generalmente comenzará con un examen físico para determinar la causa de la hipocapnia. Él o ella puede hacer una serie de preguntas sobre el tipo de síntomas, las características de la hipocapnia, los medicamentos que se toman, las afecciones médicas, los sentimientos de ansiedad o estrés y otras preguntas que pueden ayudar a determinar la causa de la afección.

Las siguientes pruebas también pueden ayudar a diagnosticar episodios de hipocapnia:

Muestras de sangre arterial.

  • Otras pruebas de sangre.
  • Radiografías de tórax.
  • Exploración de ventilación/perfusión.
  • Tomografía computarizada del tórax.
  • ECG (trazado del corazón).

Tratamiento:

Dado que la hipocapnia se basa en la respiración excesiva, el tratamiento exitoso de la hipocapnia se basa en abordar la causa: la hiperventilación crónica. Por lo tanto, el tratamiento de la hipocapnia es el mismo que el tratamiento de la hiperventilación.

La opinión generalizada de que la hipocapnia representa un pequeño riesgo para la salud en la mayoría de las condiciones ya no se considera precisa. De hecho, la hipocapnia sustancial en pacientes hospitalizados, ya sea espontánea o deliberadamente inducida, puede provocar daños transitorios o permanentes en el cerebro, así como en el sistema respiratorio y cardiovascular.

Además, la corrección rápida de la hipocapnia severa conduce a la vasodilatación de las áreas isquémicas, lo que da como resultado una lesión por reperfusión en el cerebro y el pulmón. En consecuencia, la hipocapnia severa en pacientes hospitalizados debe evitarse siempre que sea posible, y si está presente, se debe evitar la corrección abrupta. La alcalemia grave causada por hipocapnia primaria aguda requiere medidas correctivas que dependen de si existen manifestaciones clínicas graves. Tales medidas pueden dirigirse a la reducción de la concentración de bicarbonato en plasma, el aumento de PaCO 2 o ambos. Incluso si la concentración basal de bicarbonato en plasma disminuye moderadamente, reducirla aún más puede ser particularmente gratificante en este contexto, ya que esta maniobra combina eficacia con relativamente poco riesgo. Para los pacientes con el síndrome de ansiedad-hiperventilación, además de tranquilidad o sedación, volver a respirar en un sistema cerrado podría ser útil al interrumpir el círculo vicioso que puede resultar de los efectos reforzadores de los síntomas de la hipocapnia.

NOTA: la información anterior es para fines de procesamiento. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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