Microtropia

Microtropia

Descripción, causas y factores de riesgo:

La microtropia se define como una desviación manifiesta de menos de 5 ° en la que se encuentran ARC (que da lugar a una visión única binocular anormal (ABSV)), fusión normal del motor y estereoacuidad reducida o ausente. En adición, la ambliopía, un escotoma de supresión foveal y una fijación excéntrica uniocular están presentes y existe una estrecha asociación con la anisometropía. El término microtropia "con identidad" es utilizado por la mayoría de las autoridades para describir pacientes sin movimiento manifiesto en la prueba de cobertura, el punto de fijación excéntrico coincide con el ángulo de ARC. Microtropia "sin identidad" describe pacientes en los que se demuestra el movimiento manifiesto en la prueba de cobertura-descubrimiento. La microtropia puede ser primaria, cuando no hay antecedentes de estrabismo de ángulo grande previo o secundaria después de corrección quirúrgica u óptica de un estrabismo mayor o asociada con otra patología ocular.

Microtropia

La etiología más factible de la microtropia parece ser la teoría estadística de Goldmann (1967), quien postuló que debe haber una variación estadística en la interacción entre la retroalimentación de la fijación uniocular y la retroalimentación de la fusión binocular. A partir de esta variación, se produciría una microtropia primaria. Solo tenemos que agregar que la convergencia y también la herencia tienen su lugar en el desarrollo de esta condición.

Los pacientes con microtropia generalmente presentan una disminución de la agudeza visual en un ojo y no mejoran con la corrección refractiva. El examen de fondo de estos pacientes no revela ninguna anomalía. Según Galveston y Von Noorden, se supone que incluso un pequeño grado de anisometropía, si no se corrige en la primera infancia, puede conducir al establecimiento de escotoma de supresión foveal, ambliopía anisometroópica y finalmente a microestrabismo.

La anisometropía no corregida parece ser la causa principal del escotoma central. La prueba de cobertura para tropia, la prueba de cobertura para descubrir la foria y la prueba de cubierta alternativa para demostrar la desviación máxima deben llevarse a cabo de manera meticulosa y repetida antes del caso de diagnóstico de microtropia.

Síntomas:

  • Visión borrosa transitoria.
  • Desorientación espacial.
  • Asthenopia.
  • Dolor orbital.
  • Dolores de cabeza.
  • Atención visual inexacta/inconsistente.
  • Mayor distracción.
  • Fatiga general.
  • Disritmia.
  • Fotofobia.
  • Coordinación ojo-mano incorrecta.

Diagnóstico:

El diagnóstico de microtropia se realiza mediante la prueba de cobertura unilateral, la investigación de la fijación y el examen de la correspondencia anómala, que muestra que las lentes estriadas son armoniosas. La prueba de cubierta de prisma alternativa muestra heteroforia adicional. Entre otras pruebas útiles, la más importante es la visuscopía bifoveal, donde el ángulo de anomalía y el centro de correspondencia anómala se pueden determinar con la ayuda de un espejo doble tipo periscopio.

Tratamiento:

El médico de optometría determina las modalidades diagnósticas y terapéuticas apropiadas, y la frecuencia de la evaluación y el seguimiento, según la urgencia y la naturaleza de las condiciones del paciente y las necesidades únicas. El manejo del caso y la duración del tratamiento se verían afectados por:

En pacientes menores de 6 años de edad, si se presenta anisometropía, se debe corregir el error de refracción y ocluir el ojo de fijación. Los resultados son alentadores si el tratamiento se inicia a una edad temprana. En pacientes mayores de 6 años de edad, no se necesita tratamiento activo ya que tienen los tres grados de binocularidad.

El tratamiento exitoso de la microtropia debe abordar el rendimiento defectuoso del sistema visual ambliópico y el estrabismo que lo acompaña y las condiciones asociadas. La ortóptica / terapia de la visión (incluida la terapia con prismas / lentes) generalmente es necesaria para lograr la mejoría máxima en pacientes con microtropia. La ortóptica / terapia de la visión por lo general incorpora la prescripción de tratamientos específicos para:

  • Proporcionar una imagen óptica clara.
  • Normalizar e igualar la precisión de la fijación.
  • Normalizar e igualar control oculomotor.
  • Normalizar e igualar precisión acomodativa y respuestas.
  • Normalizar discriminación visual.
  • Normalizar juicios espaciales y procesamiento de información visual.
  • Eliminar supresión anormal.
  • Restablecer la correspondencia retinal normal.
  • Eliminar el estrabismo y las condiciones asociadas.

NOTA: la información anterior es para fines de procesamiento. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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