Ortopnea

Ortopnea

Descripción, causas y factores de riesgo:

La ortopnea es una falta de aliento que se desencadena por estar acostado. Cuando la ortopnea se vuelve severa, la persona a menudo se levantará con dos o más almohadas para facilitar la respiración. La ortopnea es un síntoma común de enfermedad cardíaca o pulmonar. Una de las causas más comunes de ortopnea es la insuficiencia cardíaca congestiva.

La mayoría de los pacientes que experimentan ortopnea se quedan sin aliento durante la noche. Algunos pacientes experimentan dificultad para respirar, por lo que necesitan dormir apoyados en una posición sentada en lugar de acostarse en la cama para mantener la cabeza elevada y poder respirar profundamente. La ortopnea puede ser causada por problemas de corazón, pulmón y apnea del sueño.

Tipos:

Ortopnea pediátrica: Esta condición ocurre en bebés y niños menores de 12 años. La misma razón: los niños tienen dificultad para respirar debido a la posición inadecuada para acostarse.

  • Ortopnea durante el embarazo: la causa común de tener ortopnea en mujeres embarazadas es la siguiente: insuficiencia cardíaca congestiva, sobrecarga de líquidos por vía intravenosa, infarto de miocardio, miocardiopatía periparto y anemia severa.

Los dos son solo algunos de los tipos más comunes de ortopnea. Pero en realidad, todavía hay más.

La ortopnea es causada por la congestión pulmonar durante la recumbencia. En la posición horizontal, hay una redistribución del volumen de sangre desde las extremidades inferiores y los lechos esplácnicos hacia los pulmones. En individuos normales, esto tiene poco efecto, pero en pacientes en quienes el volumen adicional no puede ser bombeado por el ventrículo izquierdo debido a la enfermedad, hay una reducción significativa en la capacidad vital y el cumplimiento pulmonar con la falta de aliento resultante. Además, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, la circulación pulmonar ya puede estar sobrecargada, y puede haber reabsorción de líquido de edema de partes del cuerpo previamente dependientes. La congestión pulmonar disminuye cuando el paciente asume una posición más erecta, y esto se acompaña de una mejora en los síntomas.

La ortopnea puede estar relacionada con afecciones cardíacas, incluida la enfermedad cardíaca hipertensiva y la insuficiencia cardíaca congestiva. Un paciente con cardiopatía hipertensiva tiene un corazón debilitado que es menos capaz de bombear sangre por todo el cuerpo. Cuando se acuesta, el volumen de sangre se redistribuye por todo el cuerpo, por lo que es más difícil para el corazón bombear la sangre lejos de los pulmones. Esto puede causar dificultad para respirar. Un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva puede tener una experiencia similar cuando está acostado y también puede despertarse sin aliento debido a la ortopnea.

Otra causa de ortopnea puede incluir una condición médica llamada cor pulmonale. Esta condición cardíaca se refiere a cuando el corazón del lado derecho comienza a fallar debido a la presión arterial alta en las arterias del pulmón. Por lo general, la presión arterial alta en las arterias pulmonares puede contribuir a la dificultad para respirar, ya que puede causar sibilancias y tos. Algunas veces, la oxigenoterapia puede estar indicada para ayudar con la respiración, lo que alivia mucho la ortopnea.

Síntomas:

Si no está seguro de tener ortopnea, consulte los signos y síntomas más comunes de la enfermedad.

  • Falta de aliento si está plano.
  • Pies hinchados.
  • Tobillo hinchado.
  • Usted quiere tener muchas almohadas cuando duerme, o quiere dormir con la parte superior del cuerpo elevada.
  • Tosiendo regularmente.
  • Dolor de pecho intermitente.
  • Disfasia.
  • Ronquera.
  • Experimentando palpitaciones regulares.
  • Cianosis.

Diagnóstico:

El enfoque inicial para la evaluación comienza por la evaluación de las vías respiratorias, la respiración y la circulación, seguido de un historial médico y un examen físico. Los signos que representan una gravedad significativa incluyen hipotensión, hipoxemia, desviación traqueal, estado mental alterado, arritmia inestable, estridor, tiraje intercostal, cianosis y ausencia de sonidos respiratorios.

Se pueden usar varias escalas para cuantificar el grado de ortopnea. Puede clasificarse subjetivamente en una escala de 1 a 10 con descriptores asociados con el número. Alternativamente, se puede usar una escala como la Escala de Respiración MRC: sugiere cinco grados diferentes de ortopnea en función de las circunstancias en que se presenta.

Una cantidad de laboratorios puede ser útil para determinar la causa de la ortopnea. El dímero D, aunque útil para descartar una embolia pulmonar en los que tienen un riesgo bajo, no tiene mucho valor si es positivo, ya que puede ser positivo en una serie de condiciones que provocan dificultad para respirar. Un bajo nivel de natriurético cerebral péptido (BNP) es útil para descartar la insuficiencia cardíaca congestiva; sin embargo, un nivel alto que apoya el diagnóstico también podría deberse a la edad avanzada, la insuficiencia renal, el síndrome coronario agudo o una embolia pulmonar de gran tamaño.

Imágenes: Se usa una radiografía de tórax para confirmar o descartar un neumotórax, un edema pulmonar o una neumonía. La tomografía computarizada en espiral con radiocontraste intravenoso es el estudio de imagen de elección para evaluar la embolia pulmonar.

Tratamiento:

Normalmente, las personas tratarán su propia incomodidad ajustando la altura de su cabeza o parte superior del cuerpo mientras duermen. Por lo general, desean tener una posición elevada que les facilite la respiración. Hacer esto seguramente ayudará, pero por supuesto, esto es solo un alivio temporal para la incomodidad. Puede empeorar a medida que avanza, por eso es importante y muy recomendable que busque un médico o un profesional para hablar sobre los diferentes tratamientos que funcionarán para usted y su presupuesto.

orthopnea

Algunos de los tratamientos para este tipo de desorden serían:

  • Medicamento antiinflamatorio
  • Pericardiocentesis.
  • Cirugía a corazón abierto

Dichos tratamientos son en realidad los tipos de tratamientos de quiebra, ya que definitivamente costará una fortuna. Sugerimos que después de buscar el consejo de su médico; llame a su seguro de salud para preguntar si alguna de las siguientes opciones recomendadas para tratar su trastorno estará cubierta por su seguro. De esta forma, puede estar seguro de presupuestar sus gastos y equilibrar todo antes de decidir a qué tipo de procedimiento se someterá. Sin embargo, si no tiene otra opción, es decir, todo lo que queda es someterse a una cirugía dolorosa tanto para su cuerpo como para su bolsillo, entonces le sugerimos que busque la ayuda de familiares y amigos que estén dispuestos a ayudarlo y apoyarlo financieramente.

NOTA: la información anterior es para fines de procesamiento. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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