Osteitis condensada ilii


Osteitis condensada ilii

Descripción, causas y factores de riesgo:

Osteosclerosis benigna simétrica de la porción de huesos ilíacos adyacente a las articulaciones sacroilíacas. La osteítis condensada es una esclerosis ósea caracterizada por inflamación inespecífica, fenómeno de endurecimiento óseo altamente denso, particularmente en el ilion por 2/3 de los más obvios, pero no cambia el espacio articular. La enfermedad es del 90 por ciento para la mujer de mediana edad, especialmente al final del embarazo, parto y otras infecciones de la cavidad pélvica.

osteitis condensans ilii

La osteítis condensada es una esclerosis benigna del ilion que se ve comúnmente en mujeres jóvenes y tiene una prevalencia estimada de entre 1.0% a 3%. Se cree que la afección está relacionada con el embarazo, aunque puede verse en hombres y mujeres nulíparas. Cuando se relaciona con el embarazo, se hipotetiza que la laxitud ligamentosa en las articulaciones sacroilíacas conduce a la inestabilidad y posterior esclerosis.

Aunque por lo general es un hallazgo incidental, los pacientes con osteítis condensada son más propensos a tener sensibilidad en la articulación sacroilíaca en comparación con los controles. Se ha informado una alta prevalencia de dolor de espalda en pacientes con osteitis condensanilii, pero no se han realizado estudios controlados, y la asociación puede ser una coincidencia. En otras palabras, un hallazgo de osteitis condensans ilii no debe tomarse como una explicación del dolor de espalda sin excluir otras etiologías.

La remodelación ósea debido a la vascularización inducida por el estrés en las articulaciones sacroilíacas también es el posible factor causal. Cambios aislados similares pueden ocurrir en los huesos del pubis, el extremo medial de la clavícula y otros sitios.

La condición puede resolverse espontáneamente y la imagen radiológica también puede cambiar de vez en cuando. La terapia consiste en la corrección de la postura y ejercicios activos durante 6-12 meses. Algunos casos que no responden pueden requerir cirugía de fusión sacroilíaca.

Síntomas:

Los síntomas pueden incluir:

    Dolor severo y constante.

  • Dolor que aparece y desaparece (intermitente).

  • Dolor sordo.

  • Dolores agudos o cólicos.

  • Presión o pesadez en lo profundo de su pelvis.

Además, puede experimentar:

    Dolor durante el coito.

  • Dolor al defecar.

  • Dolor cuando te sientas.

Su incomodidad puede intensificarse después de estar de pie por períodos prolongados y puede aliviarse cuando se recueste. El dolor puede ser leve y molesto, o puede ser tan severo que falta al trabajo, no puede dormir y no puede hacer ejercicio.

Diagnóstico:

Los criterios radiológicos para el diagnóstico fueron: (a) la presencia de un área triangular homogénea de mayor densidad que involucra el ilion adyacente a la articulación sacroilíaca y ubicada en el borde inferior de la superficie articular del ilion; (b) superficies articulares sacroilíacas y espacio articular que aparecen normalmente; (c) poca o ninguna evidencia radiológica de afectación del sacro; (d) mínimo o nulo espolón en el margen inferior de la articulación sacroilíaca.

Se debe tener precaución al distinguir la osteítis condensada de otras enfermedades. Probablemente la afección que más se le parezca es la artritis hipertrófica de la articulación sacroilíaca. Aquí, sin embargo, el área de condensación suele ser mucho más pequeña y se encuentra en la porción más caudal de la articulación sacroilíaca. El espacio de la articulación puede estrecharse y el hallazgo típico de eburnación con espolón está presente. El proceso también involucra el sacro y no mejora con el tiempo. Se debe buscar un historial de lesiones u otras anomalías esqueléticas para apoyar este diagnóstico.

Tratamiento:

En la mayoría de los pacientes, se ha empleado un tratamiento conservador. La medida individual más importante ha sido la corrección, cuando sea posible, de defectos posturales obvios. Esto se logró principalmente a través del entrenamiento en ejercicios musculares activos bajo la supervisión de un fisioterapeuta competente. Este entrenamiento continuó hasta el momento en que el paciente podía mantener la postura correcta sin un esfuerzo muscular consciente, por lo general de seis meses a un año. El entrenamiento postural se complementó adicionalmente con la reducción del peso excesivo, el reposo incrementado y el uso de la tabla de la cama, y ocasionalmente con un corsé adecuado.”

Si el ilion está fracturado, existe la posibilidad de que pueda infectarse. Si esto sucede, y si la infección es resistente a los antibióticos, a veces es necesario someterse a cirugía. En algunos casos, se extrae una parte del ilion y se coloca un tubo en la región pélvica y se injerta para mantenerlo en su lugar, lo que permite que la infección se drene del cuerpo.

NOTA: La información anterior es para fines de procesamiento. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

RENUNCIA: Esta información no debe sustituir la búsqueda de atención médica profesional responsable.

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