Parotiditis

Parotiditis: Definición, descripción, causas y factores de riesgo: La parotiditis es la inflamación de la glándula salival parótida: puede ser aguda, crónica o crónica con exacerbaciones agudas. La parotiditis supurativa aguda fue una complicación bien conocida de las cirugías abdominales antes de la administración habitual de antibióticos perioperatorios. Se ha informado que la incidencia de parotiditis es del 0.01% -0.02% de todos los ingresos hospitalarios y del 0.002% -0.04% de los pacientes postoperatorios. Se asume que la etiología de la parotiditis es una infección ascendente de la cavidad oral. Muchos factores de riesgo están asociados con la parotiditis aguda basada en la población de pacientes, siendo la deshidratación la más significativa. Staphylococcus aureus es el patógeno bacteriano más común; sin embargo, cada vez se identifican más infecciones anaerobias y mixtas. Una variedad de factores puede conducir a una glándula parótida inflamada. Ellos incluyen: Infección viral
  • Las paperas son el virus principal que causa la parotiditis, pero este virus es raro hoy en día debido a las vacunas.
  • El SIDA puede causar hinchazón y agrandamiento de las glándulas parótidas.
Un bloqueo puede bloquear el flujo de saliva y provocar una infección bacteriana; causas incluyen:
  • Piedra salival en la glándula parótida.
  • Mucus enchufa un conducto salival.
  • Tumor (generalmente benigno).
  • Síndrome de Sjögren — una enfermedad autoinmune.
  • Sarcoidosis.
  • Desnutrición.
  • El tratamiento con radiación del cáncer de cabeza y cuello puede causar inflamación de la glándula parótida.
Otras afecciones pueden hacer que las glándulas parótidas se agranden, pero no se infecten, incluso:
  • Diabetes.
  • Alcoholismo.
  • Bulimia.
Síntomas: Hinchazón frente a sus oídos, debajo de su mandíbula o en el piso de su boca.
  • Boca seca.
  • Sabor extraño o asqueroso en tu boca.
  • Pus drenando en la boca.
  • Dolor en la boca o en la cara, especialmente cuando está comiendo o abriendo la boca.
  • Fiebre, escalofríos y otros signos de infección.
Diagnóstico: parotiditis-medigooEl diagnóstico es clínico. La parotiditis aguda se presenta con una aparición repentina de hinchazón eritematosa, cálida e indurada (a) de las áreas pre y postauriculares, con intenso dolor y sensibilidad local. Los síntomas a menudo se asocian con fiebre alta, escalofríos y toxicidad sistémica marcada. La infección suele ser unilateral; las infecciones bilaterales están más asociadas con los casos neonatales. La purulencia de la glándula (b) y la tinción de Gram pueden apoyar el diagnóstico de parotiditis supurativa aguda. Los cultivos pueden obtenerse por aspiración con aguja parótida. Más adelante en el curso de la infección, puede producirse hinchazón masiva del cuello y obstrucción respiratoria. Otras manifestaciones tardías incluyen septicemia, osteomielitis de huesos adyacentes y falla orgánica. La sialografía está contraindicada en la etapa aguda de la infección debido al riesgo de ruptura de un conducto ectásico por la presión del tinte inyectado y generalmente provoca dolor intenso. El ultrasonido está reemplazando la sialografía en la evaluación, ya que es más fácil de realizar, muestra masas sólidas o colecciones de líquido dentro de la glándula y detecta áreas hipoecogénicas que corresponden a sialectasia punteada por sialografía. La tomografía computarizada y la resonancia magnética con realce con gadolinio (Gd) pueden usarse para determinar el tamaño, la forma y la presencia de una neoplasia o absceso dentro de la glándula.

Tratamiento de la parotiditis:

La hidratación adecuada y la terapia antimicrobiana es la estancia principal del tratamiento. Los antibióticos deben administrarse por vía intravenosa en la parotiditis bacteriana aguda después de obtener hemocultivos. Staphylococcus aureus es el organismo más común en la parotiditis adquirida en la comunidad y la terapia antibiótica de primera línea debe incluir antibióticos antiestafilocócicos (Unipen®, oxacilina, Ancef TM , etc.). Se debe considerar la cobertura de MRSA si el paciente tiene un historial de abscesos cutáneos recurrentes de MRSA, residencia en un Asilo de ancianos con MRSA endémico u otra afección predisponente. Para la parotiditis asociada a la asistencia sanitaria, se recomiendan antibióticos de amplio espectro. Cefoxitin, imipenem, Invanz TM , la combinación de una penicilina más beta-lactamasa (amoxicilina / clavulánico, ampicilina / sulbactam) proporcionará una cobertura adecuada. Sin embargo, la presencia de MRSA puede obligar al uso de vancomicina, Zyvox ™ o Cubicin ™. La presencia de infección dental asociada garantiza cobertura anaeróbica. En pacientes alérgicos a la penicilina, la clindamicina es una opción alternativa. El tratamiento debe ajustarse en función de los resultados del cultivo y la presencia o ausencia de bacteriemia. La terapia estándar es de 10 a 14 días, probablemente más tiempo en presencia de bacteriemia. El drenaje quirúrgico y la descompresión de la glándula se requieren ocasionalmente si no se produce un drenaje espontáneo. La terapia para la parotiditis crónica debe ser inicialmente conservadora. La parotidectomía puede eventualmente ser requerida para personas con infección de larga duración. Una buena higiene oral, una hidratación adecuada y un tratamiento temprano para las infecciones bacterianas de la orofaringe son medidas útiles para prevenir la parotiditis bacteriana aguda. NOTA: La información anterior es un propósito educativo. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica. RENUNCIA: Esta información no debe sustituir la búsqueda de atención médica profesional responsable.

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