Pelvis congelada

Pelvis congelada: Descripción, causas y factores de riesgo

Una condición en la que la pelvis verdadera está indurada en todo, especialmente por el carcinoma.

Cinco causas principales de enfermedad pélvica extensa conducen a una pelvis congelada que puede incluir infección, cirugía, tumores benignos, tumores malignos y radioterapia. Al evaluar a un paciente, es importante determinar cuál de estas condiciones existe.

Frozen Pelvis

  • Infección. Las adherencias y la fibrosis secundaria a procesos infecciosos como la salpingitis gonocócica, el absceso tubo-ovárico, un divertículo roto, un hematoma pélvico infectado y la ruptura del apéndice pueden crear anomalías anatómicas.
  • Cirugía. El tipo de cirugía que ha sufrido un paciente puede proporcionar pistas importantes sobre posibles problemas. Por ejemplo, la distorsión pélvica que surge de una cesárea y la cirugía reconstructiva de trompas difiere considerablemente de la que se encuentra en mujeres que se han sometido a una histerectomía abdominal con preservación de uno o ambos ovarios. La extirpación de un ovario izquierdo retenido puede requerir una extensa disección del uréter y el intestino.
  • Crecimientos benignos y malignos. Los miomas uterinos, la endometriosis y la adenomiosis son los crecimientos benignos más comunes que pueden conducir a una pelvis congelada. Los crecimientos malignos de los anexos, como el carcinoma de ovario, pueden requerir la resección en bloque de porciones del tracto gastrointestinal junto con el tumor. Por el contrario, los carcinomas de endometrio y cuello uterino generalmente no se presentan con una pelvis congelada, aunque ocasionalmente requieren una cirugía extensa o radical.
  • Terapia de radiación. Cuando una mujer se ha sometido a radiación, las estructuras pélvicas son comúnmente adheridas al útero y entre sí, lo que hace que la histerectomía sea un desafío. Los tractos intestinal y urinario también deben manejarse con mucho cuidado. Incluso un pequeño grado de trauma intraoperatorio a estas estructuras puede conducir a complicaciones postoperatorias, incluida la formación de fístulas.

Hay aproximadamente 102 millones de mujeres y niñas que viven con pelvis congelada en todo el mundo. Algunos investigadores creen que los factores genéticos pueden predisponer a una mujer a la pelvis congelada. Varios estudios están en curso para aislar el "gen de la pelvis congelada". Las cifras generalmente aceptadas para la incidencia de la pelvis congelada son del 12-15%. Para ilustrar qué tan alta es esa tasa, considere que la persona promedio conoce a unas 250 personas. Por lo tanto, estadísticamente hablando, La persona promedio conoce de 30 a 38 mujeres con pelvis congelada. No todas esas mujeres saben que lo tienen, porque algunas mujeres no han sido diagnosticadas y otras no tienen síntomas.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Calambres menstruales severos.
  • Dolor pélvico aparte de la menstruación.
  • Dolor de espalda.
  • Dolor en las relaciones sexuales o dolor asociado con la actividad sexual.
  • Heces dolorosas.
  • Fatiga.
  • Hinchazón.
  • Estreñimiento.
  • Diarrea menstrual.
  • Dolor con ejercicio.
  • Dolorosos exámenes pélvicos.
  • Orinar con dolor y frecuencia.

Diagnóstico:

Diagnosticar la pelvis congelada lleva tiempo y suele ser un desafío. No hay pruebas simples para diagnosticar la condición. Realizar una laparoscopia y tomar biopsias del tejido es la única forma segura de diagnosticar la pelvis congelada. Es un procedimiento costoso e invasivo que solo debe realizarlo un cirujano con buena formación y experiencia en el diagnóstico de la pelvis congelada. Si prefiere no someterse a una cirugía para diagnosticar la condición, un ginecólogo experimentado puede reconocer los síntomas que son comunes con la endometriosis. Además de una historia general y física, su médico puede realizar ecografías, resonancias magnéticas y exámenes vaginales. Ninguna de estas pruebas puede confirmar al 100% o descartar la pelvis congelada. Desafortunadamente, la única forma de descubrirlo es someterse a una cirugía invasiva.

Tratamiento:

La pelvis congelada es una etapa avanzada de la endometriosis y puede requerir tratamiento continuo para que la fertilidad regrese o para aliviar sus síntomas debilitantes. La cirugía, la terapia hormonal y la terapia física pueden ayudarlo a avanzar hacia la curación.

Las células endometriales que están causando su pelvis congelada reaccionan a las hormonas de manera similar a su revestimiento uterino. Esto significa que las células se espesan y arrojan al igual que tener un período menstrual dentro de su cuerpo. La sangre y las células endometriales pueden acumularse, ya que no tienen a dónde ir, lo que causa mucho dolor. Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a que los tejidos problemáticos se encojan y causen menos problemas. El crecimiento de los tejidos se puede controlar a largo plazo de esta manera. Los medicamentos antiinflamatorios ayudan con el dolor. El ejercicio, los estiramientos y la palpación del área afectada pueden ayudar a que algunas de las adherencias se desprendan de sus órganos. Hable con su médico sobre qué opciones son las mejores para su situación personal.

NOTA: la información anterior es para fines de procesamiento. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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