Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis

Descripción, causas y factores de riesgo:

Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) es parte de una flora normal de la piel, y a menudo se adhiere a la capa superior de la piel (epidermis) o mucosa, sin causar ningún síntoma (estado portador del estafido epidermidis).

Cuando la piel se lesiona (heridas, quemaduras, drogadictos por vía intravenosa, etc.), Staphylococcus epidermidis puede entrar en las capas más profundas de la piel o incluso en la sangre y causar una infección.

Staphylococcus epidermidis es un hemolítico grampositivo, coagulasa negativo. Crece en condiciones aeróbicas, pero también en condiciones anaeróbicas (sin aire). Forma colonias blancas en agar sangre. Los huéspedes del Staphylococcus epidermidis son humanos y otros animales de sangre caliente.

Staphylococcus epidermidis se contagia por contacto piel con piel. En los hospitales, se puede propagar con instrumentos médicos, estetoscopios, máscaras de oxígeno, revestimiento de la cama, etc.

Factores de riesgo:

  • Baja inmunidad debido a cáncer, quimioterapia, SIDA, enfermedad grave (especialmente en personas mayores), bajo peso al nacer (recién nacidos) son de alto riesgo.
  • Cardiopatía congénita o enfermedad vascular.
  • Dispositivos protésicos internos: válvulas cardíacas artificiales, cadera artificial, derivaciones cerebrovasculares, etc.
  • Catéteres vasculares o urinarios, diálisis peritoneal.
  • Enfermedades de la piel, lesiones, quemaduras.
  • La mucosa gastrointestinal lesionada y los que reciben antibióticos orales que matan a las bacterias intestinales normales y, por lo tanto, proporcionan lugar para las cepas de Staphylococcus epidermidis resistentes a los antibióticos.

Síntomas:

Signos y síntomas:

  • Los síntomas de una infección por Staphylococcus epidermidis no difieren mucho de los síntomas de la infección por S. aureus; ambos pueden ser leves o poner en peligro la vida.
  • Staphylococcus epidermidis y raramente Staphylococcus saprophyticus a veces pueden causar infecciones por estafilococos.
  • Staphylococcus epidermidis puede causar infección de la conjuntiva (conjuntivitis), córnea (queratitis) o folículos capilares en el borde del párpado (foliculitis, orzuelo).
  • S. epidermidis y S. saprophyticus a menudo causan infecciones urinarias adquiridas en el hospital, principalmente en pacientes ancianos con cateterismo y complicaciones del tracto urinario.
  • Las personas con válvulas cardíacas artificiales, caderas, derivaciones cerebrovasculares (meningitis), pacientes en diálisis peritoneal (peritonitis), operaciones de los huesos (osteomielitis), operaciones oculares (endoftalmitis) tienen mayor riesgo de contraer la infección por Staphylococcus epidermidis.

Diagnóstico:

La actual Directiva MIQ (estándar de calidad para diagnósticos de enfermedades microbiológicas e infecciosas de la Sociedad Alemana de Higiene y Microbiología) para el diagnóstico de hemocultivos determina que es cuestionable en la detección de bacterias de la flora cutánea normal como S. epidermidis, los hallazgos si estos patógenos de uno de múltiples hemocultivos se cultivan. Por otro lado, se reconoce que S. epidermidis puede causar particularmente en pacientes inmunocomprometidos y en hematología-oncología con infecciones graves.Con respecto a la detección de pruebas de resistencia a oxacilina (meticilina), las cepas resistentes (MRSE) son importantes ya que estas cepas no pueden tratarse con antibióticos betalactámicos. Actualmente, la proporción de MRSE basada en todas las cepas de S. epidermidis en Alemania es aproximadamente del 70%.

Tratamiento:

En general, el tratamiento depende del antibiograma. En los casos de sospecha de endocarditis protésica por S. epidermidis se debió a la alta proporción de MRSE como terapia primaria pero con un glucopéptido (p. Ej., Vancomicina, VANCO, etc.) en combinación con rifampicina (RIFA, etc.) y / o un aminoglucósido ( por ejemplo, como gentamicina, incluida la Refobacin hecha).

Las infecciones asociadas a cuerpos extraños a menudo tienen un curso crónico, porque se encuentran en las profundidades de las biopelículas, las células bacterianas se encuentran ampliamente protegidas de los efectos de los antibióticos y el sistema inmunitario. En general, la eliminación de material extraño infectado es necesaria.

La tromboflebitis en los catéteres venosos infectados por S. epidermidis debe tratarse siempre con antibióticos (p. Ej., Cefazolina (ELZOGRAM, etc.) o cefuroxima (cefuroxima, etc.). Un problema particular es la infección de un acceso permanente (Hickman, Puerto, etc.) dar. Las infecciones portuarias se pueden tratar en el sistema mediante la instilación de antibióticos.

Para la terapia de infecciones por MRSE, los glucopéptidos son los medicamentos de elección. Alternativamente, es una terapia con linezolid (Zyvox) y quinupristin / dalfopristin (Synercid) en consideración. La rifampicina debe usarse debido al rápido desarrollo de la resistencia solo en combinación con otro antibiótico efectivo MRSE.

Para mejores opciones de tratamiento, consulte a su médico.

NOTA: La información anterior es para fines educativos. La información proporcionada en este documento no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica ni para el diagnóstico o tratamiento de ninguna condición médica.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta información no debe sustituir el buscar atención médica profesional y responsable.

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